De rol van het ziekenfonds bij uw bezoek aan de gynaecoloog

Terugbetaling van raadplegingen en onderzoeken

Het ziekenfonds voert de verplichte ziekteverzekering uit. Voor elke raadpleging bij de gynaecoloog, elke echografie en elk uitstrijkje betaalt het ziekenfonds het wettelijk vastgelegde deel van het honorarium terug. Wat overblijft, is uw remgeld: voor een raadpleging bij een geconventioneerde gynaecoloog indicatief ongeveer € 12. Een volledig overzicht van de tarieven vindt u in ons artikel over de kostprijs van een raadpleging.

Let op: bij een niet-geconventioneerde arts betaalt het ziekenfonds hetzelfde bedrag terug, maar ligt het honorarium hoger. Het supplement is dan voor uw rekening. Meer daarover leest u bij de conventiestatus.

Verhoogde tegemoetkoming: extra bescherming

Hebt u een beperkt inkomen of behoort u tot een bepaalde categorie (bv. leefloon, inkomensgarantie voor ouderen), dan hebt u recht op de verhoogde tegemoetkoming. Uw remgeld daalt dan fors: voor een raadpleging van ongeveer € 12 naar ongeveer € 3. De verhoogde tegemoetkoming wordt in veel gevallen automatisch toegekend, maar u kunt ze ook zelf aanvragen bij uw ziekenfonds. Eén telefoontje volstaat om uw recht te laten nakijken.

Hoe dient u uw kosten in?

Er zijn twee manieren:

Methode	Hoe werkt het?
eAttest (digitaal)	De arts stuurt het attest rechtstreeks naar uw ziekenfonds. U doet niets; de terugbetaling volgt automatisch op uw rekening.
Papieren getuigschrift	U kleeft een geel klevertje op het getuigschrift en bezorgt het aan uw ziekenfonds (brievenbus of post). Binnen twee jaar indienen.

Steeds meer gynaecologen werken met eAttest. Vraag er gerust naar aan de balie. Alles over remgeld, maximumfactuur en de verschillende verstrekkingen leest u in ons artikel over de terugbetaling.

Aanvullende voordelen verschillen per ziekenfonds

Naast de verplichte verzekering biedt elk ziekenfonds een aanvullende verzekering met eigen voordelen, betaald met uw ledenbijdrage. Voor gynaecologische zorg kan dat gaan om:

een tegemoetkoming voor anticonceptie (pil, spiraaltje), extra's rond zwangerschap en geboorte (geboortepremie, kraamhulp, vroedvrouw), tegemoetkomingen voor vruchtbaarheidsbehandelingen of psychologische begeleiding. De bedragen en voorwaarden verschillen sterk van ziekenfonds tot ziekenfonds, dus vergelijk of vraag de lijst met voordelen op.

Praktische tips

Zorg dat uw klevertjes en uw rekeningnummer bij het ziekenfonds actueel zijn, activeer uw digitale dossier (app of website van uw ziekenfonds) om terugbetalingen op te volgen, en informeer vóór een geplande ingreep of opname welke kosten gedekt zijn. Bij twijfel over een tarief of een supplement is uw ziekenfonds altijd het eerste aanspreekpunt.

Bedragen zijn indicatief en kunnen wijzigen. Vraag het exacte tarief aan uw gynaecoloog en informeer bij uw ziekenfonds over de terugbetaling.