Hoe verloopt een kijkonderzoek van de baarmoeder, wanneer is het nodig en wat mag u verwachten van voorbereiding, herstel en terugbetaling?
Een hysteroscopie is een kijkonderzoek waarbij de gynaecoloog met een dun kijkinstrument (de hysteroscoop) via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoederholte kijkt. Door de baarmoeder lichtjes te vullen met een vloeistof of gas ontplooit de holte zich en wordt het slijmvlies goed zichtbaar op een scherm. Zo kan de arts afwijkingen rechtstreeks zien die op een echografie soms alleen vermoed worden.
Er bestaan twee varianten. Bij een diagnostische hysteroscopie kijkt de gynaecoloog alleen: het is een kort onderzoek met een heel dunne scoop, meestal zonder verdoving mogelijk tijdens een gewone raadpleging. Het wordt vaak voorgesteld bij abnormaal bloedverlies, zoals een hevige menstruatie, bloedverlies na de menopauze, herhaalde miskramen of vruchtbaarheidsproblemen.
Bij een operatieve hysteroscopie behandelt de arts meteen wat hij ziet. Via een werkkanaal in de scoop kunnen poliepen worden weggenomen, kleine vleesbomen in de baarmoederholte worden verwijderd, een aangeboren tussenschot (septum) worden doorgenomen of verklevingen worden losgemaakt. Deze ingreep gebeurt doorgaans in het dagziekenhuis onder een korte algemene verdoving of een ruggenprik.
Een diagnostische hysteroscopie op de raadpleging duurt vijf tot tien minuten. U neemt plaats zoals bij een gewoon gynaecologisch onderzoek, de arts schuift de dunne scoop voorzichtig naar binnen en bekijkt de baarmoederholte. De meeste vrouwen voelen krampen die lijken op menstruatiepijn; die verdwijnen kort na het onderzoek. Vaak mag u vooraf een pijnstiller innemen.
Een operatieve hysteroscopie verloopt in het dagziekenhuis. U komt nuchter binnen, de ingreep zelf duurt meestal twintig tot veertig minuten en na enkele uren op de ontwaakzaal mag u dezelfde dag naar huis. Een opname met overnachting is zelden nodig.
Het onderzoek wordt bij voorkeur gepland in de eerste helft van de cyclus, na de menstruatie, wanneer het slijmvlies dun is en er geen kans op zwangerschap bestaat. Meld aan uw gynaecoloog welke medicatie u neemt, zeker bloedverdunners. Voor een ingreep onder verdoving moet u nuchter zijn en voorziet u best iemand die u naar huis brengt, want zelf rijden mag die dag niet.
Na een hysteroscopie kunt u enkele dagen licht bloedverlies of bruine afscheiding hebben en wat krampen voelen. Een gewone pijnstiller zoals paracetamol volstaat meestal. Na een diagnostisch onderzoek hervat u dezelfde dag uw activiteiten; na een operatieve hysteroscopie rekent u op één tot enkele dagen rust. Zolang er bloedverlies is, wacht u beter met tampons, zwemmen en geslachtsgemeenschap om infecties te vermijden. Neem contact op met uw arts bij koorts, toenemende buikpijn of hevig bloedverlies.
Een hysteroscopie is een erkende RIZIV-verstrekking en wordt grotendeels terugbetaald door uw ziekenfonds. Bij een geconventioneerde gynaecoloog betaalt u enkel het wettelijke remgeld. Bij een ingreep in het dagziekenhuis komen daar ziekenhuiskosten bij; kiest u een eenpersoonskamer, dan mag het ziekenhuis ereloonsupplementen aanrekenen, die uw hospitalisatieverzekering vaak dekt. Vraag vooraf een kostenraming en lees meer op onze pagina's over terugbetaling en ereloonsupplementen. U hebt in België geen doorverwijzing nodig om hiervoor een gynaecoloog te raadplegen.
Deze informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk advies. Raadpleeg altijd uw gynaecoloog of huisarts voor een diagnose en behandeling op maat.
Wilt u abnormaal bloedverlies of een poliep laten nakijken? Vind een gynaecoloog bij u in de buurt →