Van zwangerschap tot PCOS en stress: waarom uw menstruatie kan uitblijven en wanneer u dit laat onderzoeken.
Amenorroe betekent dat de menstruatie uitblijft. Artsen onderscheiden twee vormen. Bij primaire amenorroe heeft een meisje op haar zestiende nog nooit gemenstrueerd. Bij secundaire amenorroe menstrueerde u vroeger wel, maar blijft de menstruatie nu al drie maanden of langer weg. Een onregelmatige cyclus is op zich niet abnormaal, zeker niet in de eerste jaren na de eerste menstruatie of in de aanloop naar de menopauze. Blijft de menstruatie echter maandenlang volledig uit, dan is dat een signaal van het lichaam dat u best laat nakijken.
De meest voor de hand liggende oorzaak bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een zwangerschap. Doe dus altijd eerst een zwangerschapstest. Daarnaast zijn er tal van andere oorzaken:
Raadpleeg uw huisarts of gynaecoloog wanneer uw menstruatie drie maanden of langer uitblijft en u niet zwanger bent, wanneer u jonger bent dan 40 en denkt in de menopauze te komen, wanneer een meisje op haar zestiende nog niet gemenstrueerd heeft, of wanneer het uitblijven samengaat met andere klachten zoals melkafscheiding uit de borsten, overbeharing, ernstige acne of onverklaard gewichtsverlies. Ook bij een kinderwens wacht u beter niet te lang, want zonder eisprong lukt zwanger worden niet vanzelf. In België hebt u geen doorverwijzing nodig voor de gynaecoloog. Een raadpleging bij een geconventioneerde gynaecoloog kost ongeveer 35 euro, met zowat 12 euro remgeld na tussenkomst van de mutualiteit (ongeveer 3 euro bij verhoogde tegemoetkoming); niet-geconventioneerde artsen vragen 60 tot 120 euro.
De arts begint met een gesprek over uw cyclus, gewicht, sportgewoonten, medicatie en stressniveau, gevolgd door een klinisch onderzoek. Een bloedafname brengt de hormonen in kaart: zwangerschapshormoon, schildklierhormonen, prolactine, FSH en oestrogeen en mannelijke hormonen. Meestal volgt ook een echografie van baarmoeder en eierstokken om bijvoorbeeld polycysteuze eierstokken of afwijkingen van het slijmvlies op te sporen. Zo wordt stap voor stap duidelijk waar de oorzaak zit: bij de eierstokken, de hersenen of elders in het lichaam.
De behandeling hangt volledig af van de oorzaak. Bij stress, ondergewicht of overtraining herstelt de cyclus meestal zodra de balans terugkeert, al kan begeleiding door een psycholoog of diëtist daarbij helpen. Bij PCOS bestaan er hormonale behandelingen en, bij kinderwens, medicatie om de eisprong op te wekken. Schildklierproblemen en een verhoogd prolactine zijn goed met medicatie te behandelen. Een langdurig uitblijvende menstruatie laat u beter niet ongemoeid: zonder oestrogeen verzwakken op termijn ook de botten. Uw gynaecoloog stelt een behandeling voor op maat van uw situatie en uw eventuele kinderwens.
Deze informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk advies. Raadpleeg altijd uw gynaecoloog of huisarts voor een diagnose en behandeling op maat.
Blijft uw menstruatie al maanden uit en wilt u weten waarom? Vind een gynaecoloog bij u in de buurt →